¿QUÉ ES LA HIPERHIDROSIS?

¿QUÉ ES LA HIPERHIDROSIS?

La hiperhidrosis es una afección medica rara que consiste en un exceso de sudoración que se produce por fallo del sistema nervioso simpático (parte del sistema nervioso autónomo) originando que el organismo produzca más sudor del que necesita para regular la temperatura corporal. Muchas personas que presentan esta enfermedad, ven afectada su calidad de vida y sienten pérdida de control sobre ella ya que la transpiración se presenta independientemente de la temperatura y del estado emocional. Esta alteración suele iniciarse en la infancia o la pubertad y normalmente dura toda la vida. Se estima que el 1% de la población padece hiperhidrosis primaria; afecta de igual manera a hombres y mujeres. Hasta el 40% de los afectados tiene otro miembro de la familia con el mismo trastorno, por lo que es una enfermedad hereditaria.
Según las regiones afectadas por exceso de transpiración, se distinguen: sudoración palmar, sudoración axilar y sudoración facial (un fenómeno asociado a la sudoración facial es el rubor facial, que consiste en el enrojecimiento del rostro).
Además, se puede distinguir hiperhidrosis primaria e hiperhidrosis secundaria: la primera puede iniciarse en cualquier momento de la vida; la segunda, puede deberse a trastornos de la glándula tiroidea o pituitaria, infecciones, diabetes mellitus, tumores, menopausia o ciertos fármacos.
La hiperhidrosis suele ser enfocada casi siempre desde una perspectiva dermatológica. Sin embargo, sus causas basales no han podido ser dilucidadas de manera satisfactoria. Se cree que se produce por un sobreestímulo del sistema simpático, paralelo a la columna vertebral dentro del tórax, independiente de la temperatura ambiental. En sus formas más severas puede provocar hongos, descamación, mal olor, irritación y pigmentación de la piel. Las personas que padecen este sindrome pueden ser entusiastas y creativos, sólo socialmente encuentran obstáculos que pueden ser aminorados mediante tratamiento.
Existe una causa no orgánica debida a estrés psicológico y aunque menos estudiada parece ser la mas común. En algunas personas con hiperhidrosis de origen no orgánico, puede desencadenarse gracias a una situación estresante o embarazosa.

Texto: Wikipedia

*-INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA - SIMPATECTOMÍA TORÁCICA

*-INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA - SIMPATECTOMÍA TORÁCICA

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Cirugía con alto rendimiento

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Como última posibilidad, aquellos pacientes en los que los tratamientos descritos han fallado o no aportan el resultado deseado y no quieren un efecto transitorio como el de la toxina botulínica, estos individuos son candidatos a la terapia quirúrgica. Actualmente, la cirugía para paliar la hiperhidrosis está muy estandarizada. Se aplica de forma similar en todo el mundo.
De un modo básico, el procedimiento quirúrgico consiste en la destrucción selectiva de los ganglios nerviosos que se hayan hiperestimulados y que son los causantes del exceso de sudoración en las diferentes localizaciones anatómicas. Se trata de una cirugía con un elevado rendimiento terapéutico especialmente en los casos de hiperhidrosis palmar, axilar y de cara y cuero cabelludo, por orden de eficacia. La técnica precisa de anestesia general y se realiza mediante procedimiento endoscópico.
El tiempo medio de intervención es de una hora y el paciente suele permanecer un día ingresado. La cámara y el instrumental se introducen por la axila mediante dos pequeñas incisiones de unos milímetros. Es necesario colapsar el pulmón hasta llegar a la cadena ganglionar, próxima a la columna vertebral, donde se sitúan los ganglios responsables de la secreción del sudor. Se realiza entonces una destrucción selectiva de los ganglios implicados en el tipo de hiperhidrosis que se esté tratando.
Los efectos de la cirugía son inmediatos y producen el cese automático de la hipersudoración de la zona anatómica que se haya tratado. A pesar de que la eficacia del tratamiento quirúrgico es elevadísima, más de un 90%, hay que tener en cuenta que en un pequeño porcentaje no desdeñable de casos puede producirse un fenómeno denominado hiperhidrosis compensatoria. Se trata de una sudoración excesiva manifestada en otras partes del cuerpo diferentes a la tratada. Se desconoce la causa de este efecto pero es independiente del modo de practicar la técnica quirúrgica, ya que ocurre en tasas similares de casos en todas las series de operaciones realizadas en el mundo.

Texto: Clinica Universitaria de Navarra

Foto: http://www.clinicalascondes.cl/centros_programas/hiperhidrosis.htm

Entre sus complicaciones se encuentran:

La sudoración compensatoria en la espalda, estómago o piernas (detrás de las rodillas o entre los muslos) puede llegar a darse en el 100% de las personas intervenidas. La sudoración compensatoria es severa en un 10% de las personas intervenidas. Para evitarla, es preferible que éstos midan más de 1,50 metro de estatura, no estén excedidos de peso y no sean muy musculosos. El éxito de la operación (tener manos con anhidrosis) supera el 90% para los casos de hiperhidrosis palmar y axilar. Los sometidos a una simpatectomía por sudoración facial o rubor facial tienen mayor probabilidad de tener sudoración compensatoria. La simpatectomía debe ser realizada por un cirujano de tórax, ya que su especialidad permite reducir los riesgos inherentes a cualquier operación.
Reducción del pulso cardíaco. Los ganglios T que se cortan también regulan los músculos que mueven el corazón.
Reducción de la capacidad pulmonar. Se debe a que los músculos que mueven el diafragma están controlados por los ganglios T cortados en la simpatectomía.
Dolor crónico en pectorales. Este se debe al daño de musculatura y nervios que hace el tubo endoscópico. Se da en el 50% de los de las personas intervenidas.
Extrema sensibilidad al frío. Los ganglios T regulan la vasoconstricción de las venas de las manos.
Anhidrosis. Sequedad total de las manos en el 98,1% de las personas intervenidas. Muchos necesitan hidratarse con cremas.
Sudor gustatorio. Aumento de sudor al empezar a comer. Se da en el 37,5% de los operados.
Síndrome de Horner (caída parcial y transitoria de uno de los párpados) que se da en el 12% de los operados por técnica con abordaje supraclavicular, que se abandonó en la última década. En cambio, el resultado de simpatectomía por videotoracoscopia tiene un porcentaje de Horner de 1-2% en simpatectomía T2 (para cara) y menos de 1 por mil en simpatectomía T3 (para manos) o T3-T4 (para axilas).
Muerte. Los efectos secundarios descritos anteriormente pueden llegar a provocar, en casos muy aislados y concretos, la muerte del paciente.

Texto: Wikipedia.

*-TRATAMIENTO CON IONTOFORESIS

*-TRATAMIENTO CON IONTOFORESIS

Tratamiento tópico de la piel, que involucra pasar una corriente eléctrica de bajo voltaje por agua o almohadillas humedecidas, la cual hace que proteínas superficiales de la piel se coagulen y bloqueen parcialmente los conductos sudoríparos. Este tratamiento puede llevar bastante tiempo y puede ser bastante inconveniente, pero al ser usado conjuntamente con otros tratamientos puede resultar eficaz.

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El Idrostar está disponible como equipo para uso doméstico en http://www.stdpharm.co.uk/iontophoresis/iontophoresis2.html y se dice que es más eficaz y económico que las máquinas más antiguas.

IDRONIC
IDROSTAR----- http://www.hyperhidrosis-sweat.com/S_Hiperhidrosis.htm

IDROMED----- http://iontoforesis.es/index.htm


FORO.
http://foros.hispavista.com/hiperhidrosis/494/735712/m/la-iontoforesis-(drionic)-funcionaya-no-me-sudan-las-manos-/

*-TOXINA BOTULÍNICA

*-TOXINA BOTULÍNICA

La Dra. Natalia Ribé, experta en Medicina Cosmética y del Envejecimiento, y Directora Médica del Institut Dra. Natalia Ribé, aplica la toxina botulínica para combatir el exceso de sudor ya que consigue relajar la actividad de las glándulas sudoríparas, disminuyendo así la aparición de sudor en las zona tratadas como pueden ser las axilas, manos y pies. El procedimiento, se realiza previa aplicación de anestesia local tópica o con crioanestesia, frío, en las axilas, y mediante anestesia troncular en las manos y los pies, al ser zonas más sensibles. La Dra. Natalia Ribé, infiltra entonces diferentes puntos de botox, subcutáneamente, en la zona o zonas dónde se produce de forma excesiva el sudor. Una vez finalizado el tratamiento el paciente puede realizar sus actividades normales advirtiéndole que empezará a notar una disminución de la sudoración entre el cuarto y el séptimo día, siendo el efecto máximo a los quince días. El efecto del tratamiento dura entre 7 y 10 meses según el metabolismo de cada persona tratada. Se trata de un procedimiento rápido, seguro y altamente efectivo con ausencia de efectos secundarios. Los pacientes ganan seguridad y calidad de vida.

Texto: Wikipedia.

Actualmente este tratamiento es muy frecuente y lo realizan con éxito gran cantidad de dermatólogos y clínicas dermatológicas y estéticas (como en todo debemos elegir un médico colegiado para realizarlo)

* ANTITRANSPIRANTES

* ANTITRANSPIRANTES

El tratamiento de preferencia para la hiperhidrosis es un antitranspirante de cloruro de aluminio. Sin embargo, existe un gran surtido de productos para elegir y encontrar el más adecuado requiere cierto cuidado. Las potencias pueden variar entre 5 y 20% de cloruro de aluminio en una base de agua o alcohol. El efecto secante de un producto es directamente proporcional a la cantidad de cloruro de aluminio que contiene la fórmula, y la irritación que produce depende tanto de la potencia de este ingrediente activo como de la cantidad de agua presente. Las marcas de menor potencia, como por ejemplo, Certain Dri, Maxim y 5-Day, aunque son menos eficaces, pueden ofrecer algún alivio a los que padecen de formas más atenuadas de hiperhidrosis. No obstante, la base acuosa de estos productos aumenta las probabilidades de causar irritación en la piel, ya que el ingrediente activo se descompone lentamente en agua para formar ácido clorhídrico, que es irritante para la piel.
Drysol, Anhydrol Forte y Driclor son marcas bien conocidas de las fórmulas más potentes de 20% de cloruro de aluminio y todas son soluciones con base alcohólica. Aunque la solución alcohólica (al no tener agua) ayuda a impedir la descomposición del producto que acontece con los productos de base de agua mencionados, el efecto secante del alcohol sobre la piel requiere el uso regular de humectantes para la piel. Todos estos antitranspirantes están envasados y son dosificados por alguna forma de envase roll-on o rociadores. Lo malo de este tipo de envase es la probabilidad de contaminación con agua (de transpiración o vapor de agua que entre por la bola, la punta de fieltro, etc.) con la subsecuente producción del ácido clorhídrico irritante producto de la descomposición. Estos productos son antitranspirantes razonablemente eficaces; a pesar de ello sus efectos de irritación y deshidratación generalmente son de tal magnitud que muchos individuos no pueden tolerar su uso prolongado.
El antitranspirante Odaban de www.odaban.com fue el primero de las preparaciones de 20% de cloruro de aluminio que fue producido a fines de la década del sesenta y sigue siendo el único producto de su tipo en abordar los problemas asociados con el uso de esta fórmula eficaz. Odaban contiene una silicona especial para combatir el efecto deshidratante del alcohol y su exclusivo pulverizador de titanio con bomba garantiza que el producto se mantenga sellado herméticamente. Este envase especial impide todo tipo de contaminación por transpiración y otras fuentes de agua que de lo contrario descompondrían el cloruro de aluminio, y también garantiza una aplicación precisa y controlada. Odaban es fabricado de acuerdo con las normas de la FDA (el organismo de protección del consumidor de los EE.UU.) y actualmente es reconocido por muchas personas de todas partes del mundo como el antitranspirante más eficaz y seguro disponible.

Información:

http://www.hyperhidrosis-sweat.com/S_Hiperhidrosis.htm

Algunos de los antitraspirantes más efectivos son:

-HIPOSUDOL
-PERSPIREX
-ANHIDROL
-MAXIM
-ODABAN
-CERTAIN DRY
-DRYSOL
-ALUMPACK
-PEUSECK
-SAFETYFIVE
-WETFREE
-REXONA

Información:
http://www.terra.es/personal8/hiperhidrosis/antitranspirantes.htm